牙周病治療案例分享：成功保留被判定需拔除的牙齒

案例背景

患者韓先生，55歲，因左下第二大臼齒長期腫痛、咬合無力，曾到多家診所就診，均被告知該牙齒無法保留，建議拔除。韓先生抱著最後一絲希望來到我們診所，經過詳細檢查後，診斷為廣泛性重度牙周炎。我們為韓先生擬定了兩階段的治療計畫，成功保留了這顆牙齒，並讓他在術後八年內無腫痛、咬合有力。

治療過程

1.初診評估：

透過X光片與牙周探測檢查，發現韓先生的牙齒周圍有嚴重的骨質流失與牙周囊袋。

2.第一階段治療：牙周病基礎治療：

進行全口牙周囊袋清創與牙根整平術，清除牙菌斑與牙結石。

教導韓先生正確的口腔清潔方式，並建議使用牙間刷與單束毛牙刷。

3.第二階段治療：牙周再生手術：

針對嚴重骨質流失區域，進行牙周再生手術，使用骨粉與再生膜促進骨組織再生。

4.術後追蹤：

定期回診檢查與維護，確保牙周健康。

術前術後影像比對

• 術前影像：顯示左下第二大臼齒周圍有嚴重的骨質流失，牙周囊袋深度超過7mm。

• 術後影像：骨質明顯再生，牙周囊袋深度恢復至正常範圍（3mm以下）。

牙周病治療的適應症與禁忌症

適應症

• 輕度至重度牙周炎

• 牙周囊袋深度超過4mm

• 牙齒周圍骨質流失

• 牙齒鬆動但仍有保留價值

禁忌症

• 牙齒周圍骨質流失過於嚴重，無法支撐牙齒

• 患者有嚴重系統性疾病（如未控制的糖尿病），影響傷口癒合

• 患者無法配合術後口腔清潔與定期回診

牙周病治療的優缺點

優點

1. 保留自然牙齒：避免拔牙，維持患者的口腔功能與美觀。

2. 改善口腔健康：徹底清除牙菌斑與牙結石，降低牙周病復發風險。

3. 提升生活品質：解決腫痛問題，恢復正常咬合功能。

4. 長期效果：如韓先生的案例，治療後牙齒可使用多年無問題。

缺點

1. 治療時間較長：需分階段進行，並需要患者配合定期回診。

2. 費用較高：牙周再生手術需要使用特殊材料，費用相對較高。

3. 術後維護要求高：患者需嚴格遵守口腔清潔與定期回診，否則可能復發。

衛教提醒

• 正確刷牙習慣：每天至少刷牙兩次，並使用牙線清潔牙縫。

• 定期洗牙：每半年至一年進行一次專業洗牙，清除牙結石。

• 使用輔助工具：如牙間刷、沖牙機等，幫助清潔牙周囊袋。

• 戒菸：吸菸會影響牙周組織的癒合，增加牙周病風險。

為什麼選擇我們的牙周病治療？

• 專業牙周病醫師：我們的醫師專精於牙周病治療，擁有豐富的臨床經驗。

• 先進技術：採用最新的牙周再生技術與設備，確保治療效果。

• 客製化治療：根據每位患者的狀況，擬定最適合的治療方案。

• 以患者為中心：我們重視患者的舒適體驗，提供細緻的術後護理與追蹤。